Катаральный (поверхностный) гастродуоденит

Время чтения: 7 минут Автор: Татьяна Спиридонова 1202
Воспаление желудка

Поверхностный, или катаральный, гастродуоденит – часто встречающееся заболевание, которое наблюдается в основном в детском и юношеском возрасте и обычно регистрируется у школьников и студентов. При этом частота выявления растет до старшего школьного возраста, далее постепенно снижается. Катаральный гастродуоденит относится к неглубоким и обратимым поражениям слизистой оболочки. Очень важно выявить его на ранней стадии и начать лечить еще в детском возрасте, поскольку велик риск его перехода в хроническую форму. Хронический гастродуоденит считается предшественником язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Что такое поверхностный гастродуоденит

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки нижнего отдела желудка (пилорической зоны, привратника) и двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит
При поверхностной форме в патологический процесс вовлекается только поверхностный слой слизистой, глубокие ткани не затрагиваются, процесса атрофии не происходит

Поверхностный гастродуоденит считается наиболее легкой формой заболевания, характеризующийся покраснением слизистой и легким отеком.

Основная причина болезни – это неправильное питание, а именно злоупотребление жирным, острым, соленым.

Кроме этого, немалую роль в развитии патологии может сыграть наследственная предрасположенность. Другие причины – вредные привычки, длительный прием антибиотиков, заболевания желчевыводящих путей и печени, Хеликобактер пилори, психические и физические перегрузки.

Классификация

По локализации патологического процесса выделяют две формы заболевания:

  • Очаговый гастродуоденит. Развивается на отдельных участках слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего наблюдается в антральной зоне. При своевременном лечение происходит быстрое заживление слизистой.
  • Диффузный поверхностный гастродуоденит. Воспалительный процесс распространяется по всей поверхности слизистой оболочки желудка. Отмечается обширное воспаление с повреждением железистых клеток, что может приводить к нарушению секреции пищеварительного сока.
Гастродуоденит

Если поверхностный гастродуоденит развивается на фоне другой болезни пищеварительного тракта, он считается вторичным, или эндогенным. Если заболевание возникло на фоне относительного здоровья, оно является первичным, или экзогенным.

Выделяют две формы протекания болезни – острую и хроническую.

Острый гастродуоденит развиваются при воздействии провоцирующих факторов, которые оказывают выраженное раздражающее действие. Возникает быстрое развитие воспаления. Формируется острый поверхностный гастродуоденит. В этом случае у пациента отмечается яркая клиническая картина, которая проявляется болевым синдромом, тошнотой, рвотой. Может повышаться температура до 37-38 °. Если вовремя назначено лечение и начат прием препаратов, симптомы купируются. Воспалительные изменения слизистой исчезают, эпителий восстанавливается.

Боль в животе
Острая форма гастродуоденита отличается яркой клинической картиной

Хроническая форма развивается при длительном влиянии неблагоприятных факторов, что приводит к более серьезным изменениям тканей. Когда формируется поверхностный хронический гастродуоденит, возникают дистрофические процессы. Происходит трансформация апикальных клеток, цилиндрический эпителий заменяется кубическим, снижается регенераторная способности клеток, воспаляется собственная пластинка слизистой оболочки. Более глубокие слои не затрагиваются. В этом случае симптомы заболевания умеренные, возникают периодически и нарастают постепенно. Поэтому пациенты не сразу обращаются к гастроэнтерологу, что приводит к тому, что в дальнейшем требуется более интенсивное лечение.

По течению хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз:

  • обострения;
  • неполной ремиссии;
  • полной ремиссии.

Кроме этого, необходимо выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает патология:

  • нормальной;
  • пониженной;
  • повышенной.

Симптомы

На начальной стадии развития поверхностный гастродуоденит может протекать каких-либо проявлений. Больного могут время от времени беспокоить боли в желудке, обычно после приёма пищи. По мере усугубления воспалительного процесса могут наблюдаться такие симптомы:

  • Ощущение переполненности и распирания желудка даже при минимальном количестве потреблённой пищи.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Жёлто-белый налёт на языке.
  • Снижение аппетита без видимой на то причины;
  • Нестабильный стул — длительные запоры сменяются приступами диареи.
  • Кислая отрыжка, изжога.
  • Метеоризм. Наблюдается вздутие живота и боль, вызванная повышенным газообразованием.
  • Боли в области желудка. Сначала они носят непродолжительный характер, по мере усугубления воспалительного процесса становятся более интенсивными. Длительность их варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Часто они появляются в верхней части живота, вокруг пупка, в левом подреберье. Боли появляются после приема пищи или возникают в ночное время.
  • Вялость, разбитость, плохой сон, повышенная потливость.
При наличии таких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Использовать какие-либо медикаментозные препараты без предписания врача не рекомендуется, так как это может привести к развитию сопутствующих патологий и осложнений текущего заболевания.

При длительно текущем хроническом гастродуодените могут развиться следующие патологии:

  • Дуоденогастральный рефлюкс. Проявляется забросом содержимого кишечника (двенадцатиперстной кишки) в желудок.
  • Недостаточность кардии с эзофагитом (воспалением слизистой пищевода). Характеризуется недостаточным закрытием клапана между пищеводом и желудком, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза и образа жизни. Для точной постановки диагноза и назначения правильного лечения проводится ряд лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Забор желудочного сока
При гастродуодените проводят забор желудочного сока на анализ

Стандартное обследование включает следующие мероприятия:

  • Забор крови для проведения общего и биохимического анализа.
  • Биопсия слизистой оболочки желудка.
  • Внутри желудочная рН-метрия (определение кислотности в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке).
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Исследование желудка и пищевода с помощью гибкого зонда, который вводится перорально.
  • Рентген желудка.
  • УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов, принимая во внимание общую клиническую картину, врач ставит окончательный диагноз и назначает курс лечения.

Лечение

Чаще всего проводится амбулаторно (без помещения в стационар). Терапия включает прием препаратов и соблюдение диеты. Можно дополнить консервативное лечение применением народных методов.

Диета

При поверхностном гастродуодените нужно обязательно придерживаться диеты. Ее соблюдение уже через несколько дней приводит к заметному улучшению самочувствия и исчезновению неприятных симптомов.

При острой форме следует придерживаться строгой диеты. В первые дни нужно есть протертые супы, слизистые каши и отвары, кисели и компоты. Через несколько недель можно вводить в рацион отварное мясо и рыбу, паровые блюда.

При хронической форме придерживаться строгой диеты не нужно. Важно соблюдать режим питания, не есть всухомятку, исключить острую и жареную пищу.

Режим питания
При обострении заболеваний желудка важно соблюдать режим приема пищи

При наступлении ремиссии рекомендуется стол №5.

Обязательно нужно придерживаться следующих правил:

  • Категорически нельзя употреблять жареные блюда, жирные продукты, пряности, газированные напитки, алкоголь.
  • Обязательно готовить большую часть блюд на пару.
  • Употреблять мясо и рыбу исключительно нежирных сортов.
  • Включать в рацион овощи, прошедшие термообработку.
  • Убрать из меню полуфабрикаты и фастфуд.
  • Ограничить употребление сладкого и мучного.
  • Исключить приправы, майонез, острые соусы, кетчуп.

Не рекомендуется при обострении есть бобовые культуры, капусту. В острый период питаться следует 5-6 раз в день маленькими порциями, пищу необходимо тщательно пережевывать. В базовый рацион должны входить:

  • кисломолочные продукты;
  • супы;
  • овощные рагу;
  • каши;
  • картофельное пюре.

Мясо допускается нежирное: индейка, курица, телятина, крольчатина, свинина без сала. Разрешается тушеная, отварная рыба, вареники, котлеты на пару, пельмени, творожные запеканки, сырники. Желательно уменьшить потребление углеводов в 1,5 раза.

В таблице ниже представлены разрешенные и запрещенные продукты:

Можно Нельзя
Курица Майонез, специи, горчица, кетчуп
Морская рыба Консервы
Творог, кефир, йогурт Кофе, газированные напитки
Овсянка, гречка, рис Фасоль, горох, капуста
Сухарики, бублики, крекеры Цитрусовые, вишня, виноград, слива
Сыр Жареные мясо и рыба
Свинина нежирная Пища с красителями и усилителями вкуса
Минеральная негазированная вода, травяной чай, компот из сухофруктов Сладости с кремом

Рекомендации по питанию при катаральном гастродуодените:

  • Котлеты рекомендуется делать на пару.
  • Кофе и чай употреблять с добавлением молока для уменьшения нагрузки.
  • Супы готовить на рыбном, курином, овощном бульонах. Для лучшего усвоения рекомендуется их перетереть.
  • Мясо следует есть нежирное. Предпочтительно его готовить в мультиварке или на пару.
  • Овощи и фрукты можно есть в вареном, сыром, протертом виде.

Медикаментозные средства

При обнаружении Хеликобактер пилори показана антибактериальная терапия в сочетании с препаратами висмута, который является гастропротектором.

Могут потребоваться седативные препараты – валериана, пустырник.

Для нормализации уровня соляной кислоты в желудке следует принимать:

  • При пониженной кислотности – желудочный сок, атропин и его производные, ферменты (Панкреатин, Мезим, Микразим).
  • При повышенной – Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, ингибиторы протонной попмы (ИПП).

ИПП противопоказаны детям до 12 лет, беременным, кормящим грудью и людям с индивидуальной непереносимостью препаратов. Наиболее часто из ИПП назначают Геликол, Акриланз, Лансет.

Для восстановления целостности поврежденной слизистой показаны Мизопростол, Сукральфат.

Для повышения иммунитета и нормализации микрофлоры кишечника назначают пробиотики: бифидумбактерин, Хилак Форте, Турбиотик. Курс лечения – две недели.

Для вывода токсичных веществ потребуются энтеросорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

При болях – спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

При вздутии живота – активированный уголь, Эспумизан.

При приступах тошноты – Домрид.

Лечение народными средствами

В народе используют различные рецепты на основе лекарственных растений.

Настой трав

Потребуется взять по 2 столовые ложки девясила, крапивы и тысячелистника. Залить смесь трав стаканов кипятка, дать настояться в термосе восемь часов. Пить по ½ стакана за полчаса до еды.

Отвар овса

На столовую ложку овса потребуется один стакан чистой воды. Воду с овсом поставить на огонь, довести до кипения, уменьшить пламя и варить 20 минут. Остудить под крышкой, затем процедить. Принимать утром натощак.

Овсяный отвар
Овсяный отвар помогает восстановить слизистую оболочку

Профилактика

Профилактика болезни проста и заключается в следующем:

  • полноценное питание не менее 4-5 раз в день;
  • исключение голодания, переедания, еды всухомятку, перекусов на бегу;
  • умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное и правильное лечение всех гастроэнтерологических патологий;
  • регулярные осмотры у профильных медицинских специалистов.

При первых признаках заболевания следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Если лечение начато вовремя, возможно полное выздоровление, рецидивы и осложнения маловероятны. При отсутствии корректной терапии есть риск перехода острой формы в хроническую, что может привести к развитию язвенной болезни.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
Спиридонова Татьяна Анатольевна

Врач-гастроэнтеролог первой категории со стажем работы 12 лет.

Комментарии

Поверхностный гастродуоденит не относится к тяжелым патологиям, но пускать болезнь на самотек нельзя. Ранее его выявление – лучшая профилактика осложнений и развития тяжелых болезней, таких как язва и рак желудка.

Добавить комментарий