Боли в животе после еды

«Болит живот после еды» – так звучит жалоба пациента. Учитывая, что у человека, необремененного медицинскими знаниями, в понятие «живот» входят все органы, расположенные в брюшной полости, задача врача усложняется. Определение причины болей и постановка диагноза включает:

• сбор анамнеза;
• выяснение пищевых привычек и подробностей образа жизни;
• пальпацию и перкуссию (простукивание брюшной стенки);
• показатели лабораторных анализов;
• результаты аппаратной диагностики.

При неясной этиологии болевых ощущений пациенту назначают расширенное стационарное обследование.

Что влияет на пищеварение

Пищеварительная система – сложный механизм, стабильность которого зависит от здоровья каждого составляющего звена. В процессе переработки пищи участвуют все органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Еда, измельченная зубами в ротовой полости, проглатывается и попадает в пищевод – мышечный канал, который перемещает съеденное к желудку.

Под воздействием желудочного сока, состоящего из соляной кислоты, муцина, гормонов и ферментов (пепсина, гастриксина, химозина, лизоцима) пища превращается в химус – полутвердую субстанцию. Химус проталкивается в начальный отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), где в процесс пищеварения вступает печеночная желчь, ферменты поджелудочной железы.

Параллельно происходит всасывание питательных веществ. Переработанная еда поступает в толстую кишку – отдел по поглощению жидкости и формированию экскрементов, с помощью слизи. Боли в животе после еды может спровоцировать сбой в работе любого участка:

• ограниченная секреция слюнных желез;
• слабая мышечная активность пищевода и желудка;
• дефицит или избыток ферментов, пищеварительных гормонов и желчи;
• расстройство кишечной микрофлоры;
• ослабленный тонус сфинктеров, разделяющих отделы ЖКТ (кардиального, пилорического, илеоцекального);
• недостаточное производство или дисбаланс состава сока желудка и поджелудочной железы;
• неудовлетворительная всасываемость.

Кроме функциональных нарушений, желудок и тонкая кишка реагируют на качественно-количественный состав съеденных продуктов. Жиры, белки, клетчатка и углеводы перевариваются по-разному:

• полиненасыщенные растительные жиры всасываются медленно и практически не откладываются;
• животные жиры (мясные и молочные) перевариваются быстрее растительных липидов и трансформируются в висцеральный или подкожный человеческий жир;
• простые сахара перерабатываются быстрее, чем сложные углеводы;
• клетчатка всасывается медленно и тормозит переработку нутриентов (нерастворимая часть клетчатки не перерабатывается совсем).

Живот может болеть из-за сочетания в одном блюде продуктов, которые по-разному перевариваются. На механическую и химическую обработку еды влияет состояние вегетативной нервной (ВНС) системы. Симпатическая часть ВНС подавляет перистальтику и секреторные функции. Парасимпатическая часть ВНС стимулирует выработку ферментов и усиливает моторику ЖКТ.

Отчего возникают боли

Классификация причин боли в животе после еды:

• нездоровые пищевые привычки;
• острые состояния;
• недиагностированные болезни и хронические патологии ЖКТ;
• поражение внутренних органов, смежных с ЖКТ.

Отдельно выделяют нейрогенные факторы, влияющие на пищеварительный процесс.

Пищевое поведение

Боль в животе после приема пищи возникает вследствие несоблюдения режима питания и нездорового рациона. Симптомы провоцируют:

Почему после дефекации болит низ живота?

• Переедание. Большие порции растягивают стенки желудка, требуют усиленной выработки ферментов, пищеварительных гормонов, соляной кислоты. Повышенная нагрузка вызывает тяжесть в эпигастральной области.
• Перекусы «на ходу». Пища плохо пережевывается и проглатывается слишком быстро. Желудок и поджелудочная железа не успевают синтезировать необходимое количество пищеварительных веществ.
• Дефицит в меню овощей, зелени, ягод и фруктов. Они не только снабжают организм витаминами и минералами, но и регулируют пищеварение за счет содержания клетчатки.
• Несоблюдение правил «выхода» из диеты. После голодания или длительного ограничения в еде нельзя наедаться.
• Увлечение жареными блюдами, жирными продуктами, фастфудом. Для переработки лишних липидов печень вынуждена вырабатывать больше желчи, что снижает возможности гепатоцитов (печеночных клеток) утилизировать токсины. Избыток липидов не эмульгируется, а накапливается на стенках ЖКТ.
• Гастрономические пристрастия к сладостям. Ускоренное расщепление простых углеводов провоцирует вздутие живота и метеоризм.
• Злоупотребление спиртными напитками. Этанол раздражает слизистую ЖКТ.
• Нехватка жидкости. Ферментация густой, жесткой пищи без достаточного поступления в ЖКТ воды сильно усложняется.
• Неумеренное употребление продуктов, в состав которых входят вещества, провоцирующие метеоризм, обстипацию (запор), диарею, дискомфорт в брюшной полости.
• Спортивные тренировки (иные физические нагрузки) сразу после еды.

Болями и тяжестью отзывается поздний ужин, после которого человек сразу ложится спать.

Почему болит живот после употребления молочных продуктов? Причина – высокая персональная сенсибилизация (чувствительность) к молочным продуктам. В медицине диагностируется, как непереносимость лактозы (молочного сахара). Усваивать молоко помогает лактаза – желудочный фермент. При недостатке или отсутствии лактазы непереваренный молочный сахар бродит в тонкой кишке, создавая дискомфорт.

Острое состояние

В симптомокомплекс под названием «острый живот» входят стремительно развивающиеся патологические состояния, при которых показана госпитализация. Рези в животе через 1-3 часа после еды – признак отравления некачественными продуктами.

Схема локализации болей в животе

К болевым ощущениям присоединяются симптомы интоксикации – гипертермия, рвота, тошнота. Интенсивная боль в области правого подреберья при наличии камней в печени или желчном пузыре – печеночные колики – свидетельствует о движении конкрементов.

Схваткообразные колики, сопровождаемые тенезмами, обстипацией, вздутием – симптом кишечной непроходимости. Еще одна причина – механическая травма брюшной полости. При ударах в живот образуются гематомы внутренних органов, затрудняющие пищеварение, провоцирующие болезненность.

Жгучая боль в эпигастрии при диагностированной язвенной болезни указывает на прободение язвы (перфорация стенки двенадцатиперстной кишки или желудка). Внезапная абдоминальная боль – признак воспаления аппендикса (аппендицита). Червеобразный придаток слепой кишки воспаляется, когда просвет органа перекрывает непереваренная пища, каловые камни, аккумуляция паразитов.

В начальной стадии болевые ощущения концентрируются в эпигастрии и возле пупка. По мере прогрессирования воспалительного процесса болезненная зона смещается в правую подвздошную область.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Однократный и непродолжительный болевой приступ после приема пищи обычно не вызывает беспокойства ни у врача, ни у пациента. Если живот заболел не впервые, следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Периодические абдоминальные боли – признак заболеваний ЖКТ. На первичной диагностике обнаруживаются:

• Гастрит – воспаление эпителия желудочных стенок. Гиперацидный гастрит характеризуется повышением кислотности желудочного сока, гипоацидная форма болезни – дефицитом соляной кислоты в составе желудочного сока.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – заброс кислоты из желудка в пищевод. Развивается вследствие несостоятельности кардиального жома (сфинктера).
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
• Эзофагит – воспаление слизистой пищевода (осложнение рефлюкс-эзофагита).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – повреждение слизистой из-за перманентного воздействия высококонцентрированной соляной кислоты. Развивается, как осложнение гастрита.
• Дискинезия желчных путей – нарушение оттока, застой желчи.
• Синдром раздраженного желудка – функциональный сбой обработки пищи, возникающий при гиперсинтезе желудочных ферментов.
• Дивертикулит – выпячивание стенки кишечника, сопровождаемое воспалительным процессом.
• Пилороспазм – резкое спастическое сокращение привратника желудка – зоны, соединяющей желудок и кишечник.
• Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – нарушение равновесия полезных и условно-патогенных бактерий, населяющих кишечную микрофлору.
• Гельминтоз, лямблиоз (заражение паразитами).
• Мальабсорбция – нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
• Стеноз (сужение) просвета трубки пищевода.
• Полипы – доброкачественные эпителиальные наросты, образованные на внутренней поверхности кишечника или желудка.

Ранняя диагностика – шанс избежать хронизации болезни и развития тяжелых осложнений. Если живот после еды болит на фоне имеющихся хронических патологий ЖКТ, это признак рецидива, развивающегося осложнения, отрицательной динамики лечения. К распространенным заболеваниям относятся:

• хронический панкреатит, гастрит, колит;
• цирроз и гепатоз печени;
• туберкулез кишечника;
• портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене);
• онкологические опухоли органов пищеварения;
• конкременты в желчном пузыре и протоках;
• хронический холецистит (воспаления желчного пузыря).

Причины рецидивов связаны с нарушением диеты, несоблюдением врачебных рекомендаций по лечению, нервными стрессами.

Абдоминальные боли, не связанные с болезнями ЖКТ

Иррадиация боли в брюшную полость – сопутствующий симптом предынфарктного состояния, тяжелой пневмонии и плеврита, аневризмы (патологического расширения) брюшной аорты. У женщин низ живота после еды может болеть при гинекологических воспалениях. Острым состоянием является внематочная беременность.

Краткая характеристика проявлений

По анатомическому расположению внутренних органов, боли в верхней части живота беспокоят при желудочных заболеваниях. Желчный пузырь и желчевыводящие протоки дают о себе знать болезненностью в правой подреберной области. Боль внизу живота локализуется при проблемах с толстой и тонкой кишкой. Левосторонние болевые приступы характерны для нарушений в поджелудочной железе.

Как лечить острую боль в животе

Что делать при острой симптоматике? При длительных (более двух часов) приступах необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. Попытки самолечения острого аппендицита и панкреатита, прободения язвы заканчивается в отделении интенсивной терапии. Нерезкие периодические боли в брюшной полости после еды – повод посетить гастроэнтеролога или терапевта. Врач выяснит причину и назначит лечение.

Читайте также:
Причины боли в правом подреберье после еды
Почему после алкоголя болит желудок?
Может ли болеть желудок от антибиотиков?

Советы, как снять боль

Совет №1

Устранить нерезкую ноющую боль помогают спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). Избавиться от метеоризма – ветрогонные препараты (Эспумизан, активированный уголь). Ликвидировать обстипацию – слабительные средства (Слабикап, Фитолакс, экстракт сены). Вылечить неинфекционную диарею – закрепляющие препараты (Лоперамид, Имодиум). Спасти от тяжести – ферменты (Мезим, Юниэнзим, Фестал).

Совет №2

Категорически запрещается использовать грелку. Нагревание усиливает воспалительный процесс, что может привести к нагноению.

Ответы на частые вопросы

Что принять, если живот разболелся после спиртного?

Алкогольные напитки, особенно крепкие, оказывают ульцерогенное (раздражающее) действие на слизистую желудка, повышают содержание кислоты. Успокоить боль помогут антацидные препараты (Фосфалюгель, Маалокс).

Можно ли принять анальгин от боли в животе?

Не рекомендуется. Анальгетики дают временное облегчение, но не устраняют причину болезненности. При острых состояниях обезболивающие препараты затрудняют диагностику и дальнейшее лечение

Клизма или слабительное: что выбрать при запоре, сопровождаемом болью в животе?

Клизмирование – экстренный и агрессивный способ опорожнения кишечника. Слабительные средства воздействуют мягко, не вызывая дополнительного дискомфорта.