Понос при гастрите

Гастрит – одна из наиболее часто встречающихся патологий желудочно-кишечного тракта, вызванных воспалительным процессом слизистых оболочек желудка. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Без своевременного лечения и профилактических мероприятий гастрит может вызвать ряд тяжелых осложнений, часто заканчивающихся операционным столом. Среди симптомов заболевания выделяется диарея. Нарушения дефекации при диагностированном гастрите — тревожный сигнал, который может свидетельствовать о вступлении заболевания в острую фазу.

Причины

Слизистая оболочка, которая покрывает всю желудочную поверхность, участвует в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей. Когда она воспаляется, желудочная функция нарушается, снижается выработка желудочного сока, нарушается его кислотность – показатель соляной кислоты. Любое отклонение кислотности чревато нарушением стула.

Косвенными причинами возникновения поноса при гастрите считаются:

• употребление в пищу необычных или новых продуктов;
• интоксикация на фоне лекарственной терапии;
• бактериальные инфекции;
• пренебрежение правилами гигиены;
• стрессовые ситуации.

Формы диареи при гастрите

Понос, возникающий на фоне обострения гастрита, принято дифференцировать на две основных формы: кратковременную и затяжную.

• При кратковременной форме поноса продолжительность расстройства стула не превышает 3 суток. При коррекции питания, нормализации эмоционального фона, прекращении приема лекарственных препаратов (в случае назначения), диарея прекратится самопроизвольно.
• Длительность при затяжном поносе может превышать 5 и более суток. Это наиболее опасная форма поноса при гастрите, так как влечет за собой обезвоживание организма – опасное состояние, требующее незамедлительного принятия экстренных мер. Структура каловых масс при этом бывает водянистой, иногда с примесью крови.

Диагностика

Если по истечении 3 суток диарея не прекратилась, следует обратиться к специалисту. Диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ, в том числе гастритами, занимается врач-гасторэнтеролог. Сбор анамнеза начинается с опроса пациента на предмет частоты испражнений, структуры и запаха каловых масс, сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, повышение температуры, болевой синдром в эпигастральной области, метеоризм и пр.).

Кроме тех сведений, которые врач получает от пациента, необходимо дополнительное обследование, подразумевающее:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• кал на бакпосев (для выявления возможного возбудителя);
• гастродуоденоэндоскопию (для оценки состояния слизистой оболочки желудка);
• биопсию фрагмента слизистой оболочки желудка;
• фракционное исследование желудочного сока (для оценки его состава и выявления возможных отклонений от нормы).

Лечение

Меню при гастрите

Самостоятельно лечить понос при гастрите крайне нежелательно, так как неправильно выбранная терапевтическая тактика может существенно усугубить ситуацию. Независимо от того, в какой форме протекает диарея, необходимо отказаться от определенной пищи и напитков, провоцирующих понос.

Медикаментозная терапия назначается врачом на основе полученных данных и лабораторных исследований. При выявлении возбудителя (кишечная палочка, бактерия Helicobacter pylori) назначаются антибиотики по индивидуальной схеме.

Проводятся мероприятия по восстановлению секреторной функции желудка. Для этого в лист назначений включают антацидные препараты или блокаторы кислоты. Чтобы снизить общую интоксикацию организма, назначают адсорбенты — Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Если понос сопровождался спастическими болями, назначаются спазмолитики. Для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта в обязательном порядке назначаются препараты на основе лакто- и бифидобактерий.

Осложнения

Затяжная диарея может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения, такие как:

• гиповолемия и сепсис;
• острая почечная недостаточность;
• гипокальциемия;
• геморрой;
• внутренние кровотечения.

Однако самым опасным из осложнений является обезвоживание организма. Оно возникает постепенно, не вызывая у больного очевидного чувства дискомфорта. Механизм этого явления прост: вместе с каловыми массами организм теряет много воды, а вместе с ней – важные микроэлементы, регулирующие метаболизм.

Если понос сопровождается повышенной температурой и обильным потоотделением, потеря жидкости увеличивается многократно. Критической считается утрата 25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного пространства и клеток. В этом случае развивается тканевая ишемия, угрожающая жизни пациента.

Распознать обезвоживание несложно. Оно характеризуется следующими признаками:

• сухость во рту;
• вязкость слюны;
• ощущение жажды;
• уменьшение позывов к мочеиспусканию.

В случае наступления патологической дегидратации необходимо срочно принять меры по восстановлению водно-солевого баланса. Для этого необходимо принять Регидрон(С) – аптечный препарат, восстанавливающий водно-электролитный баланс в организме. Сначала необходимо выпить 300–400 мл раствора, затем принимать по 150 мл ежечасно.

Диета

Обострение гастрита, проявляющееся в виде диареи, требует внимательного отношения к потребляемой пище. Поскольку самостоятельно определиться с выбором продуктов бывает достаточно сложно, целесообразно обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Обычно рекомендации сводятся к следующему:

• исключение из рациона продуктов и блюд, раздражающе действующих на слизистую желудка (острая, копченая пища, хлебобулочные изделия, специи, блюда на основе бобовых, молочные продукты, консервы);
• включение в рацион блюд на основе овощных бульонов, каш на воде, овощного пюре, паровой говядины.

Если после приема рекомендованной пищи патологическое состояние усилилось, об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу. В этом случае диета подбирается индивидуально.

Может ли быть понос при гастрите? Ответ однозначен: «Да». Чтобы избежать фатальных последствий для организма, пациент должен быть информирован о возможности наступления этого патологического состояния и при необходимости мог вовремя обратиться к врачу.