Поверхностный дуоденит

Время чтения: 9 минут Автор: Татьяна Спиридонова 1197
Дуоденит

В организме человека все органы и системы тесно связаны между собой. Нарушение в работе какого-то одного отдела может привести к ухудшению общего самочувствия и вызвать существенный дискомфорт. Особенно распространены заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

К одному из таких недугов относится дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, которое часто затрагивает и верхний слой слизистой желудка, переходя в антральный гастрит и приобретая хроническую форму. Между тем если вовремя начать лечение, то от заболевания можно достаточно быстро избавиться. Главное, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Что такое поверхностный дуоденит

Поверхностный дуоденит – это поражение двенадцатиперстной кишки воспалительной природы, которое затрагивает слизистую оболочку органа. При этом изменяются ферментные, моторные и функциональные его возможности. Иногда отек и гиперемия тканей обнаруживаются и в других органах пищеварения.

Данный недуг чаще встречается у мужчин. Он редко возникает самостоятельно, в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, холецистита и др. Часто встречается сочетание дуоденита с гастритом – гастродуоденит.

Катаральный дуоденит

Диагноз «катаральный дуоденит» наиболее распространённая форма болезни. Можно сказать, что это такое состояние, которое длительное время никак себя не проявляет. Под воздействием определенных факторов процесс активизируется, фиксируется специфическая для заболевания симптоматика.

Запрет фастфуда
Увлечение фастфудом может стать причиной заболевания

При обострении состояния нарушается нормальное кровоснабжение двенадцатиперстной кишки, замедляется процесс восстановления её слизистой оболочки. Одновременно с этим увеличивается выработка желудочного сока, что приводит к воспалению поверхностного слоя. В воспаленные участки кишки могут проникать патогенные возбудители, что приводит к обострению состояния, а также к развитию инфекционных патологий.

Причины заболевания

Развитие поверхностного дуоденита напрямую зависит от общего образа жизни человека и провоцируется неблагоприятными факторами:

  • Неправильное или нерегулярное питание. Излишнее употребление в пищу вредных блюд, алкоголя, пряностей, алкогольных и газированных напитков. Многие другие продукты с напитками, способны вызвать раздражение слизистой оболочки, что крайне отрицательно влияет на ЖКТ.
  • Расстройство нервной системы. Эмоциональные срывы и длительные стрессы, затяжные депрессии могут запустить начало заболевания.
  • Хронические воспалительные процессы в органах пищеварительной системы. Постоянное возникновение проблем с желудком и отсутствие своевременного лечения, приводит к возникновению дуоденита. Также постоянные воспалительные процессы в желудке могут привести к язве, панкреатиту, желчнокаменной болезни, колиту и прочим расстройствам.
  • Инфекция. Чаще всего инфекция проникает их желчных путей или поджелудочной железы.
  • Нарушение кровообращения двенадцатиперстной кишки. Вследствие этого нарушения организм подвержен возникновению поверхностного дуоденита. К нарушенному кровообращению также могут прибавиться и такие расстройства, приводящие к заболеванию, как иннервация, ухудшение трофики и нарушение дыхания тканей двенадцатиперстной кишки.
  • Регулярное употребление спиртных напитков и другие вредные привычки. К ним относят курение, потребление алкогольных напитков или привыкание к большому количеству кофе.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Приём лекарственных препаратов. Длительное применение многих из них травмируют слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка. Особенно опасны в этом плане стероиды.
  • Генетическая предрасположенность и снижение иммунитета. В таких случаях патология очень быстро приобретает атрофическую форму.
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori — одна из причин поверхностного дуоденита

В появлении заболевания играют роль разные причины. Поэтому провоцирующие механизмы развития в каждом случае имеют свои особенности, которые представлены ниже.

Причины поверхностного дуоденита
Факторы острого процесса Факторы хронического процесса
Пищевые токсикоинфекции, вызванные патогенными бактериями и вирусами Сопутствующие заболевания ЖКТ хронического характера — гастрит, панкреатит, холецистит, дискинезия билиарных путей, дуодено-гастральный рефлюкс
Отравление токсинами — тяжелыми металлами, краской, лаками Helicobacter pylori Лямблиоз, паразитарные инвазии
Большое количество принятой острой пищи Нарушение режима питания на протяжении длительного времени, присутствие в рационе копченостей, маринадов, жирной, острой еды, фастфуда, продуктов с красителями и вредными компонентами
Алкоголь Пищевая аллергия Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатических средств, гормонов
Инородные тела Аутоиммунные состояния, генетически обусловленные виды патологии — болезнь Крона, целиакия

Фазы поверхностного дуоденита

Болезнь имеет 2 фазы развития. Одна способна преобразовываться в другую либо переходить в хроническую форму. При запущенной патологии наблюдается выраженный болевой синдром. Существует риск образования антрального гастрита.

Фазы поверхностного дуоденита:

  • Обострение – человек чувствует постоянную или усиливающуюся боль. Схваткообразный симптом и спазмы отмечаются ночью, возможны головные боли, изменение сердечного ритма, нарушение дыхания, раздражение. Чуть позже во время обострения возникает рвота, тошнота, диарея. Происходит это из-за гормональных сбоев в работе двенадцатиперстной кишки. Также могут проявиться такие симптомы, как тошнота, периодическая рвота, расстройство желудка и тяжесть, вздутие.
  • Ремиссия – симптомы ослабевают, болевое чувство стихает, дуоденит перерастает в более тяжелые формы заболевания.

Обе фазы образуют круг. Постоянно сменяя друг друга, они постепенно переходят в хроническую стадию.

Важно!
Без лечения под наблюдением врача боли в желудке будут постоянно усиливаться. Осложнения могут поспособствовать возникновению антрального гастрита и рефлюкса, что приводит к язве желудка и внутреннему кровотечению.

Формы дуоденита

Выделяют 3 формы поверхностного дуоденита:

  • Проксимальный дуоденит – хроническая патология, нарушает наиболее глубокие слои слизистой. Классифицируется воспалением области сплетения желудка с двенадцатиперстной кишкой. Этот отдел — луковица двенадцатиперстной кишки, а ее воспаление – бульбит, на фоне которого также возможен эрозивный гастрит.
  • Дистальный гастрит-дуоденит – является смешанным заболеванием. Повреждается двенадцатиперстная кишка и слизистая желудка. Воспаление затрагивает дистальный отдел кишечника пациента, а луковица почти не изменяется. Данный отдел располагается чуть дальше, там, где 12-перстная кишка переходи в тонкий кишечник. Болезнь совмещается язвенными недугами пищеварительного тракта либо хроническим гастритом. Вследствие воспаления образуются глубокие складки. При отсутствии должного лечения на пораженных участках кишки нередко появляются спайки, от которых можно избавиться лишь хирургическим путем.
  • Поверхностный гастрит-дуоденит. Это заболевание, при котором воспаление появляется не только на слизистой оболочке кишки, но и желудка больного. В этом случае воспалительный процесс затрагивает только слизистую, более глубинные слои ЖКТ не повреждены. Одной из основных причин появления этого заболевания является дуодено-гастральный рефлюкс.

При дуодено-гастральном рефлюксе происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, что проявляется болевым и диспепсическим синдромами. Также возникает неопределенный диффузный болевой синдром в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, желтоватый налет на языке.

Причиной поверхностного гастрита-дуоденита часто является недостаточность кардии желудка. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера. При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом.

Рефлюкс-эзофагит
При рефлюксе-эзофагите повреждается слизистая пищевода

Спровоцировать поверхностный гастрит-дуоденит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию. При недостаточности кардии желудка мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод.

В медицине это называется рефлюксом. Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.

Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называется рефлюкс-эзофагит, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.

Поверхностный дуоденит классифицируют по этиологическим, патогенетическим и функциональным факторам, которые представлены в таблице.

Параметры Виды
По причине Первичный, вторичный
По течению Острый, хронический
По распространению Очаговый, диффузный
По активности процесса Слабовыраженный, умеренный, выраженный
По локализации Ограниченный: проксимальный (бульбит), дистальный. Распространенный

Симптомы заболевания

Хронический дуоденит подвержен периодам обострения и ремиссии. Обострение проявляется следующими неприятными симптомами:

  • Боли в желудке и возле пупка. Данный симптом имеет прямую зависимость от приема пищи и часто носит длительный характер. Пациент может ощущать боль как во время голода, так и по истечении нескольких часов после еды.
  • Покалывания в области пупка.
  • Неприятные ощущения в животе при пальпации.
  • Напряжение брюшных мышц.
  • Рвота и постоянная тошнота
  • Изжога.
  • Отрыжка.
  • Расстройство стула (запор, сменяющийся поносом).
  • Обильное слюноотделение.
  • Слабость, головокружение, низкая работоспособность и сонливость.
  • Повышенная потливость.
  • Потеря аппетита.

Данному заболеванию присуща сезонность обострений, а именно они возникают в осеннее и весеннее время года. Если у пациента ремиссия, все неприятные симптомы стихают, но иногда больные жалуются на чувство дискомфорта в животе.

Осмотр врача
Опытный врач определит причину боли в области желудка

Диагностика

Лечащим врачом при подозрении на поверхностный дуоденит могут быть назначены обследования:

  • Осмотр гастроэнтерологом методом пальпации, перкуссии, аускультации.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Медик, используя эндоскоп, сможет осмотреть поверхность слизистой ЖКТ, в том числе и 12-перстной кишки больного. Данное обследование покажет, есть ли отечность, гиперемия слизистых, кровоизлияния и другие изменения.
  • Анализ крови. Если у больного дуоденит, то гемоглобин может быть понижен, а скорость эритроцитарного оседания – повышена.
  • Необходимо сделать и обследование кала, чтобы узнать, нет ли в нем крови.
  • Определение желудочной кислотности. Для этого проводят рН-метрию.
  • Тест на определение патогена Helicobacter pylori — дыхательного уреазного теста, ПЦР кала, ИФА крови и других методов.
  • УЗИ. Необходимо, чтобы выявить другие, сопутствующие заболевания.
  • Рентгенография. Обычно при ее проведении используют контрастный фармпрепарат, который должен обволакивать стенки кишечника. На снимке будут видны все язвы, расположенные на стенках кишечника, а также наличие суженных или расширенных участков.

Лечение поверхностного дуоденита

Необходим комплексный подход, включающий в себя использование лекарственных препаратов, диетического питания и средств народной медицины. Кроме этого, важно четко выполнять все рекомендации и предписания врача.

Могут потребоваться такие медикаменты:

  • Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа) – для снятия болезненных симптомов.
  • Обволакивающие лекарства (Альмагель, Маалокс) – когда воспаление двенадцатиперстной кишки сопрягается эрозивными повреждениями. Дополнительно можно принимать Омепразол, Де-нол.
  • Противорвотные (Домперидон, Мотилиум) – при рвотных позывах применяется внутримышечное введение лекарств.
  • Для снижения кислоты в желудке – Гевискон, Ренни.
  • Чтобы уменьшить раздражающее проявление на слизистую, используют Квамател, Фамотидин.
  • Антибиотики (Амоксициллин, Фуразолидон) – могут понадобиться в случае обнаружения у пациента бактерий Helicobacter pylori (антибактериальное лечение назначается на 2 недели).
Препараты
Лекарственные препараты помогают вылечить дуоденит за несколько недель

Выбор лекарства определяется этиологическим фактором, патогенезом и симптомами заболевания. Препараты для лечения поверхностного дуоденита рекомендуют с учетом острой или хронической формы патологии.

Если клинические проявления возникли впервые, сопровождаются повышением температуры и выраженными диспепсическими нарушениями, потерей жидкости, в первую очередь проводят инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами. Необходимо пить воду часто маленькими глотками.

Дополнительно надо принимать жаропонижающие, антациды, сорбенты, спазмолитики, пробиотики, ферменты. Этиологическую терапию назначают эмпирически или по результатам исследований. В период ремиссии больному назначается физиотерапия с применением парафиновых аппликаций, микротоков и бальнеотерапии.

На заметку:
Отлично помогает ЛФК при гастрите и дуодените и санаторное лечение с принятием лечебных ванн и употреблением минеральных вод.

Народная медицина имеет массу способов борьбы с дуоденитом и его симптомами. Лечение соками корнеплодов и овощей считается одним из наиболее результативных способов в борьбе с воспалением внутренних органов.

  • Сок капусты и сельдерея необходимо смешать в пропорциях 4:1. Пить сок необходимо часто по 1 полному стакану ежедневно. Повторять прием необходимо около двух недель.
  • Сок свежего картофеля нужно выпивать по столовой ложке около 5 или 7 раз в день. Рецепт поможет устранить изжогу при повышенной кислотности.

Чаи из лечебных трав также славятся своим действием в борьбе с дуоденитом:

  • Чай из ромашки желательно употреблять чаще двух раз за сутки. Пить его лучше охлажденным. Напиток отличается своим умением успокаивать внутренние органы и уменьшать воспаление.
  • Теплый чай из одуванчика, подслащенный ложкой меда — рекомендован людям всех возрастов. Принимать его необходимо минимум дважды в день.
Ромашка
Ромашковый чай хорошо снимает воспаление

Лечить поверхностный дуоденит народными средствами нужно с большой осторожностью, обязательно советуясь с врачом.

Диета

Питание при воспалительных процессах ЖКТ играет решающую роль. Правильный рацион помогает лечить заболевание. Тщательно подобранное меню улучшает состояние пациента, сокращает сроки терапии, уменьшает вероятность развития необратимых процессов.

Диета при поверхностном дуодените уменьшает раздражающее действие пищи, улучшает пищеварительную функцию, ускоряет регенерацию слизистой оболочки 12-перстной кишки. Пациент должен питаться часто, не менее 4 или 5 часов в день, но есть небольшими порциями. Блюда или варятся, или готовятся на пару, без добавления специй или пряностей. Больным рекомендован стол №1.

Ограничивается количество соли. Разрешают отварные, печеные, тушеные блюда из овощей, нежирного мяса, рыбы. Можно есть супы, каши, бананы, печеные яблоки, пастилу, умеренно кислые кисломолочные продукты, изделия из бездрожжевого теста. Следует отдавать предпочтение некрепкому чаю, компотам, киселям, отвару из шиповника.

На заметку:
Сразу же после еды нельзя ложиться в постель, должно пройти примерно 2 часа.

Во время обострений патологии следует полностью перейти на кисломолочное питание: нежирный кефир, простокваша, творог. Хорошо добавить яйца всмятку. Прекрасно подходят овощи, сваренные на молоке. Вместо десерта – печеные яблоки или фруктовые пюре. Разрешается белый хлеб (диетический бисквит), но только в небольшом количестве.

Запрещенные продукты:

  • Слишком горячая или холодная пища.
  • Алкоголь.
  • Газированные и содержащие кофеин напитки.
  • Шоколад.
  • Специи.
  • Мучные изделия и сладости (в том числе, мед и сахар).
  • Чеснок (лук).
  • Фастфуд.
  • Кислые фрукты и ягоды.
  • Копчености.
  • Жареная и соленая пища.
  • Консервированные продукты.
  • Цитрусовые.
Дуоденит

Поверхностный дуоденит – серьёзное заболевание, но при своевременном обращении к врачу-гастроэнтерологу прогноз благоприятный. При лечении недуга необходим комплексный подход, важное место в котором отводится диетическому питанию и правильному образу жизни.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Спиридонова Татьяна Анатольевна

Врач-гастроэнтеролог первой категории со стажем работы 12 лет.

Комментарии

Многие страдают дуоденитом ещё со школы, а с возрастом неприятные симптомы только усиливаются. Но всё равно не нужно отчаиваться. Сейчас это всё лечится, главное не лениться.

Добавить комментарий